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O que é Linfedema?
O linfedema é o acúmulo de líquido rico em proteínas no espaço intersticial, causado pela falência ou lesão do sistema linfático. Esse acúmulo resulta em inchaço crônico, principalmente nos membros superiores, podendo ocorrer após cirurgias de câncer de mama que envolvem retirada de linfonodos axilares ou radioterapia.
Estudos mostram que cerca de 1 em cada 3 mulheres pode desenvolver linfedema após o tratamento do câncer de mama.
Durante o tratamento, procedimentos como mastectomia, esvaziamento axilar ou radioterapia podem danificar os canais linfáticos responsáveis pela drenagem da linfa. Isso compromete o retorno linfático, provocando estagnação e edema persistente no braço, axila e mama do lado afetado.
A abordagem do linfedema é multidisciplinar e deve começar o quanto antes para evitar cronicidade. Abaixo, os tratamentos com mais respaldo científico:
É o método mais clássico e base do tratamento. A drenagem linfática feita por fisioterapeutas especialistas estimula os coletores linfáticos saudáveis, promovendo o retorno da linfa e diminuindo o volume do edema.
A terapia compressiva é crucial para manter os resultados da drenagem e impedir o avanço do linfedema.
A escolha do material deve ser feita por fisioterapeuta habilitado, de acordo com o estágio e características do linfedema.
O taping (bandagem funcional) é uma técnica auxiliar, especialmente útil em fases subagudas e crônicas.
Deve ser aplicado com técnica específica (ex: Drenotaping®) e por profissional treinado.
A compressão pneumática intermitente é uma tecnologia usada em clínicas de reabilitação para tratar linfedema moderado a grave, com excelente suporte científico.
É um dispositivo que envolve o braço com uma manga segmentada que infla e desinfla em ciclos controlados, promovendo o escoamento da linfa e revascularização local.
Protocolos e parâmetros devem ser personalizados conforme o grau do linfedema e avaliação profissional.
Movimentos ativos com contração muscular rítmica auxiliam na bomba linfática fisiológica.
Atividades como:
Esses exercícios, além de reduzir edema, melhoram a qualidade de vida, mobilidade e autoestima da paciente.
Pacientes com linfedema devem proteger rigorosamente a pele para evitar infecções, já que o sistema linfático está comprometido.
O impacto do linfedema vai além do físico. Envolve:
O suporte psicológico deve ser parte essencial do plano terapêutico multidisciplinar.
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