Na Núcleo Alma, nosso compromisso é oferecer tratamentos baseados em evidências científicas para aliviar a dor, restaurar a função e melhorar a qualidade de vida de nossos pacientes. Neste artigo, abordaremos a epicondilite crônica, popularmente conhecida como cotovelo de tenista, e explicaremos como as ondas de choque extracorpóreas (ESWT) estão transformando a reabilitação dessa condição musculoesquelética.
O que é Epicondilite Crônica?
A epicondilite lateral é uma lesão por sobrecarga nos tendões extensores do punho, especialmente o extensor radial curto do carpo, causando dor na parte lateral do cotovelo. Quando não tratada adequadamente ou em casos de repetição do movimento, pode evoluir para um quadro de tendinose, uma degeneração do tendão que caracteriza a fase crônica.
Principais Fatores de Risco
Conhecer os fatores que contribuem para o surgimento da epicondilite ajuda na prevenção e no tratamento eficaz:
- Movimentos repetitivos de punho e antebraço
- Atividades laborais como digitação, marcenaria ou mecânica
- Esportes que exigem o uso intenso do membro superior (ex.: tênis e crossfit)
- Falta de preparo muscular ou técnica inadequada
- Faixa etária entre 35 e 55 anos
Sintomas Mais Comuns
Os sinais que indicam epicondilite crônica incluem:
- Dor localizada no epicôndilo lateral
- Piora ao apertar objetos, girar maçanetas ou digitar
- Redução da força de preensão manual
- Sensibilidade à palpação
- Dificuldade para realizar tarefas simples do dia a dia
Diagnóstico Clínico Preciso
Um diagnóstico eficaz é essencial para o sucesso do tratamento. Na Núcleo Alma, utilizamos:
- Anamnese detalhada para identificar padrões de movimento e atividades de risco
- Testes provocativos como o Teste de Cozen e o Teste de Mill
- Exames de imagem (ultrassonografia ou ressonância magnética), quando necessário
Tratamentos Convencionais e Suas Limitações
Os métodos tradicionais para epicondilite crônica incluem:
- Analgésicos e anti-inflamatórios
- Fisioterapia com eletrotermoterapia
- Exercícios excêntricos para fortalecimento do tendão
- Uso de bandagens ou órteses
- Infiltrações com corticoides (em casos específicos)
Contudo, casos refratários ou crônicos nem sempre respondem bem a essas abordagens, tornando necessária uma alternativa mais eficaz.
Ondas de Choque: Inovação no Tratamento da Epicondilite Crônica
As ondas de choque extracorpóreas (ESWT) são impulsos acústicos de alta energia aplicados sobre o tendão lesionado. Esta tecnologia moderna promove:
Mecanismos de Ação
- Estímulo à regeneração do tecido tendíneo
- Estímulo à produção de colágeno tipo I
- Formação de novos vasos sanguíneos (angiogênese)
- Modulação da dor por dessensibilização dos nociceptores
- Melhora na vascularização e oxigenação local
Evidências Científicas
- Speed et al. (2018): melhora significativa da dor e função após 3–5 sessões de ESWT, com efeito sustentado por até 12 semanas.
- Notarnicola et al. (2020): recuperação mais rápida com ESWT em comparação à fisioterapia convencional.
- American Journal of Sports Medicine: taxas de melhora superiores a 75% em casos de epicondilite refratária.
Contraindicações Importantes
O uso de ondas de choque é seguro, mas não recomendado para:
- Gestantes*
- Pacientes com distúrbios de coagulação descontrolados
- Presença de tumores ou infecções na área tratada
- Pessoas com marca-passo
- Crianças com epífises ósseas abertas
Protocolo Integrado da Núcleo Alma
Na Núcleo Alma, adotamos uma abordagem personalizada e integrada para potencializar os resultados:
- 🔹 Avaliação funcional e biomecânica detalhada do membro superior
- 🔹 Sessões de ondas de choque aplicadas por especialistas
- 🔹 Exercícios de reabilitação e fortalecimento excêntrico
- 🔹 Treinamento de controle motor e ergonomia
- 🔹 Monitoramento constante e ajustes conforme a evolução clínica
Conclusão
A epicondilite crônica pode comprometer atividades simples e impactar a qualidade de vida. O tratamento com ondas de choque, respaldado por estudos científicos, oferece uma alternativa eficaz para pacientes que não respondem aos métodos tradicionais.
Se você busca alívio da dor e retorno funcional seguro, agende uma avaliação com nossos especialistas na Núcleo Alma. Nossa missão é colocar a ciência a favor da sua reabilitação.
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